La contraception oestro-progestative et progestative

Qu’est-ce que c’est ???????

•C’est un ensemble de moyens de contraception qui utilisent des hormones très proches des hormones naturelles pour

* Bloquer l’ovulation au niveau des ovaires

La contraception hormonale la plus répandue reste

La pilule

•Elle doit être prescrite par un médecin car il existe des contre-indications.    

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•Avantages:
- prise correctement , c'est un moyen très efficace de contraception
- elle peut diminuer l'acné et les règles douloureuses.
- Elle régularise le cycle.    

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•Inconvénients:
- La pilule ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles( le SIDA par exemple)
- nécessite des contrôles médicaux annuels
- doit être prise régulièrement

Est-ce que tout le monde peut prendre la pilule?

Il existe des contre-indications formelles :

- l’allaitement
- les antécédents d’accidents thrombo-emboliques
- l’hypertension
- une hépatite récente
- la maladie migraineuse
- le cancer de l’utérus ou du sein
- les hémorragies internes d’origine indéterminée……

Comment ça marche?

•La première prise doit avoir lieu le premier jour des règles

•La prise est quotidienne, si possible à la même heure, en particulier pour les pilules peu dosées en hormones

Quelques conseils aux utilisatrices de la pilule

Il est très important de respecter le rythme des prises. Pour cela, il peut être utile d’associer la prise à un geste de la vie quotidienne : lavage des dents, moment du coucher….

•Réponses a quelques questions qui se posent au moment de réfléchir à une contraception

J'ai oublié une pilule ou l'ai prise avec plus de 12 heures de retard.
Il faut prendre la pilule oubliée dès que l'on se rend compte de l'oubli, ensuite il faut prendre les suivantes à l'heure et jours habituels, mais :
Prendre ensuite des précautions (préservatif) pour les rapports à venir jusqu'aux prochaines règles.

J'ai vomi après la prise d'une pilule.
Si vous vomissez dans les 4 heures qui suivent la prise de la pilule, il faut considérer que vous ne l'avez pas prise et en reprendre une autre. Passé ce délai, se reporter à oubli de la pilule de plus de 12 heures.

Est ce que je risque de grossir en prenant la pilule?
Avec les composés actuels il est rare que la pilule fasse grossir. Exceptionnellement on peut constater une prise de poids de 2 à 3 kilos maxi. Ces 2 à 3 kilos superflus disparaissent automatiquement dès l'arrêt de la pilule.
Si la prise de poids est supérieure ou ne régresse pas à l'arrêt de la pilule, elle n'est pas due à la pilule.

Les autres méthodes de contraception oestro-progestatives ou progestatives

•L’ANNEAU VAGINAL :

C'est un anneau souple, transparent et incolore, de 54 mm de diamètre, qui libère les hormones dans le vagin

–Mode d'action :
l'action contraceptive est due au blocage de l’ovulation (comparable à une pilule minidosée)

–Efficacité :
comparable au contraceptifs oraux oestro-progestatifs.

Mode d'utilisation :

•Un anneau par cycle de 28 jours : 3 semaines sans interruption avec l'anneau et une semaine sans anneau

Les règles apparaissent habituellement 2 à 3 jours après le retrait et peuvent ne pas être complètement terminées lors de l'insertion de l'anneau suivant.

Contre-indications :

•Les mêmes que celles des pilules oestro-progestatives

•LA VOIE TRANSDERMIQUE :

Tout récemment apparus sur le marché de la contraception hormonale, les patchs œstro-progestatifs (timbres ou des dispositifs transdermiques) libèrent quotidiennement leurs hormones

Indications : mêmes indications des pilules œstro-progestatifs.

Contre-indications : mêmes contre-indications des pilules œstro-progestatifs.

Lieux d'application : les fesses, l'abdomen, face externe des bras et partie supérieure du torse 'jamais sur les seins).

Mèthode d'utilisation :

Trois patchs par cycle menstruel : un patch par semaine, et une semaine libre sans patch.

LES PROGESTATIFS PAR VOIE INTRA-MUSCULAIRE :

Cette méthode consiste en l'administration d'une injection d'un progestatif (150 milligrammes d'acetate de médroxyprogestérone) tous les trois mois ce qui empêche l'ovulation mais entraîne aussi une absence de règles avec, chez certaines femmes des métrorragies par atrophie de l’endomètre.

LES IMPLANTS SOUS CUTANÉS LIBÉRATEURS DE PROGESTIF :

Cette méthode consiste à implanter, au niveau de la face interne du bras non dominant,

•sous la peau (en sous cutané),

•à 6 - 8 cm au dessus du pli du coude,

•dans le sillon entre le biceps et le triceps.

un implant en forme d'une allumette de 4 cm de long et de 2 mm de diamètre, et qui libère dans le sang un progestatif en quantité suffisante pour bloquer l’ovulation

L'implant peut être laissé en place pendant trois ans et ensuite remplacé par un autre implant

Il n'est pas visualisable sur un cliché de radiologie ou un scanner mais il peut être localisé par l'échographie et par la résonance magnétique (IRM).

Ou s’informer sur la contraception ???

•En consultation chez un gynécologue

•Auprès de l’infirmière scolaire

•En hospitalisation après I.V.G.

•Auprès du service médical de l’entreprise

•Auprès du Planning familial

•Auprès de son médecin de ville

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