MEDICAMENTS
URGENCE /REANIMATION
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MEDICAMENTS DE L’ETAT DE CHOC |
v ADRENALINE (épinéphrine) Sympathomimétique.
Ø MODE D’ACTION : Effet chronotrope positif
Effet bathmotrope positif.
Effet inotrope positif
Vasoconstricteur
Ø INDICATIONS : arrêt cardio circulatoire
Etat de choc d’origine anaphylactique, hémorragique, traumatique ou infectieuse.
Ø
EFFETS INDESIRABLES
Ø PRESENTATION : ampoule de 1mg/1ml
5mg/5ml.
Ø
Voie
d’Administration
Ø ROLE IDE
v DOBUTREX (dobutamine) catécholamine.
Ø Mode d’action : Amine vaso active très puissante.Effet inotrope positif, vasodilatateur.
Ø INDICATIONS : Choc cardiogénique.
Ø CI : cardiomyopathie obstructive ; valvulopathie aortique.
Ø presentation : flacon 250 mg/20ml.
Ø
voie
d’administration:
Ø
role
ide :
v LEVOPHED (nor adrénaline)
Ø
Mode
d’action : vasoconstriction périphérique.
Ø
indications :
Choc cardio vasculaire, septique
Ø
effets
indesirables :
Ø
presentation :
ampoule 8mg
Ø
administration :
Ø
ROLE
IDE
v DOPAMINE (dopamine) cathécholamine.
Ø MODE D’ACTION : Amine vaso active.Effet inotrope positif et chronotrope positif. Chronotrope et bathmotrope posititif
Ø INDICATIONS : Choc cardiogénique, septique, BAV 3e degré mal toléré.
Ø CI : trouble du rythme ventriculaire.
Ø PRESENTATION : ampoule 200mg/5ml
Ø ADMINISTRATION :
Ø ROLE IDE
MEDICAMENTS DE L’URGENCE CARDIAQUE
1. DERIVES
NITRES (antiangoreux)
v
RISORDAN
v
LENITRAL
v SPRAY TRINITRINE ( NATISPRAY/ LENISPRAY )
Ø
MODE D’ACTION : Vasodilatateur
coronarien.Permet l’oxygénation du myocarde.
Ø
INDICATION : phase aigue de l’IDM
OAP
Angor sévère.
Ø EFFETS SECONDAIRES :
Ø CI : hypotension sévère.
Ø PRESENTATION : LENITRAL amp 3mg/ 2ml et 15mg/10ml
RISORDAN amp 10mg/10ml . SPRAY en sublingual
Ø ADMINISTRATION :
Ø Role ide :.
2. ASPIRINE
(ASPEGIC)
Ø
MODE
D’ACTION : Antiagrégant plaquettaire,antalgique
Ø
CI :
Allergie,UGD.
Ø
PRESENTATION :
FLACON poudre 500mg
Ø
administration
Ø
SURVEILLANCE IDE :
3. ANTIHYPERTENSEURS :
v LOXEN
Ø INDICATION : urgence hypertensive
Ø CI ; grossesse
Ø PRESENTATION : amp 5mg/5ml 10mg/10ml
Ø ADMINISTRATION :
Ø SURVEILLANCE IDE :
v
EUPRESSYL
Ø INDICATION : Urgence hypertensive.
Ø CI : Rétrécissement aortique
Ø PRESENTATION : amp 25mg/5ml et 50mg/10ml
Ø ADMINISTRATION :
Ø SURVEILLANCE IDE :
4. DIURETIQUES :
v FUROSEMINE : (LASILIX)
v burinex
Ø
mode
d’action : les diurétiques sont des agents natriurétiques qui
augmentent
le volume de la diurèse.
Ø
INDICATION : OAP
Poussée hypertensive sévère
Rétention sodée d’origine cardiaque,rénale,cirrohtique.
Ø CI : allergie sulfamides
Ø EFFETS SECONDAIRES :
.
Ø
PRESENTATION : LASILIX 20mg/2ml ou
250mg/25ml
BURINEX 2mg/4ml (NE PAS MELANGER
AVEC
D’AUTRES MEDICAMENTS)
Ø
ADMINISTRATION :
Ø
Surveillance
ide :
.
5. TROUBLES
DU RHYTME :
v
ISOPRENALINE : (ISUPREL)
Ø
MODE D’ACTION : Inotrope +,chronotrope+,dromotrope+,bathmotrope
Dillatation :
artères, bronches.
Ø INDICATIONS : Bradycardie par BAV
Ø CI : Insuf coronaire aigue (IDM)
Ø PRESENTATION : amp 0,2 mg/1ml
Ø ADMINISTRATION :
Ø
SURVEILLANCE IDE :
v
AMIODARONE (CORDARONE)
Ø
MODE D’ACTION : antidysrhytmisant
Ø
INDICATIONS : troubles du rythme
ventriculaire et supra ventriculaire.
Ø
CI : Troubles de la conduction,
collapsus cardio vasculaire.
Ø
PRESENTATION : amp 150mg/3ml
Ø
ADMINISTRATION :
Ø
SURVEILLANCE IDE :
v
LIDOCAINE (XYLOCAINE)
Ø
MODE D’ACTION : Effet
inotrope négatif. Régule les du rythme cardiaque ventriculaire.
Ø
INDICATIONS : Antiarythmique
(FV /TV)
Ø
EFFETS SECONDAIRES :
Ø
PRESENTATION : XYLO 1% flacon 200mg/20ml
Ø
administration :
Ø
surveillance
ide : scope ; ta
pouls ; réaction allergique.
v
ADENOSIDE TRIPHOSPHATE (STRIADYNE)
Ø
MODE D’ACTION : antiarythmique
Ø
INDICATION : Tachycardie (Maladie de
Bouveret)
Ø
CI : coronarien, asthme
Ø
EFFET SECONDAIRE :.
Ø
PRESENTATION : Amp 20mg/2ml
Ø
ADMINISTRATION :
Ø surveillance :
6. BETA BLOQUANTS :
v
ESMOLOL (BREVIBLOC)
Ø
MODE D’ACTION : Chronotrope négatif
(diminue contraction)
Inotrope négatif (ralentit fréquence)
Protecteur des coronaires
Ø INDICATION : crise hypertensive
Ø CI : ASTHME ,BPCO, INSUF CARDIAQUE AIGUE ,CHOC,DYSFONCTIONNEMENT SINUSAL,BAV 3E DEGRE ,BRADYCARDIE SEVERE,HYPO TA,ALLERGIE,GROSSESSE ;ARTERITE
Ø PRESENTATION ; amp 100mg/10ml
Ø
administration :
Ø
SURVEILLANCE :,
v ATENOLOL
(TENORMINE)
Ø
INDICATION : IDM à la phase aigue.
Ø
CI : Insuffisance cardiaque, BAV,
Bradycardie, état de choc.
Ø
PRESENTATION : amp de 5mg/10ml
Ø administration :
Ø SURVEILLANCE :
Ø
effets
secondaires :
7. SULFATE D’ATROPINE
ATROPINE
Ø MODE D’ACTION : anticholinergique .effet tachycardisant sans effet sur la TA. En anesthésie s’utilise en complément des drogues qui ont un effet tachycarde.
Ø INDICATION : Bradycardie. Bloc auriculo ventriculaire
Ø
CI : Glaucome ; adénome
prostate.
Ø
PRESENTATION : amp 0,5mg/1ml 1mg/1ml
Ø
ADMINISTRATION :
Ø
SURVEILLANCE :
Ø
Effets secondaires
8. thrombolitique
ACTilyse
Ø mode d’ACTION : Suppression des dépots intravasculaires
de fibrine par
activation du plasminogène en plasmine.. Ceci va permettre la restauration
de la perméabilité vasculaire de façon à réduire au minimum les dommages
tissulaires causés par l’ischémie.
Ø INDICATION : Syndrome coronarien aigue
Embolie pulmonaire massive
Ø
CI : AVC, hémorragie, déficit de
l’hémostase ;insuf rénale
sévère,grossesse ;allaitement.
Ø
EFFETS SECONDAIRES :
Ø
PRESENTATION : Flaçon 50mg poudre+
solvant.
Ø
administration :
Ø
surveillance :
MEDICAMENTS D’URGENCE EN
PNEUMOLOGIE
broncho
dilatateurs
Ø
mode
d’action : Action
sur les récepteurs béta adrénergiques bronchiques=broncho dilatation par relâchement des muscles lisses.
v
bromure
D’IPRATROPIUM (ATROVENT)
Ø
INDICATION : asthme bpco
Ø
ci : prudence chez le coronarien.
hta ;hyperthyroidie.
Ø
EFFETS
SECONDAIRES : tremblements
des extrémités, tachycardie, sueurs, agitation.
Ø
presentation : amp 0,5mg/2ml et 0,25mg/2ml
Ø
administration :
Ø
surveillance :.
v
SALBUTAMOL
(SALBUMOL FORT)
v
ventoline 5mg en NEBULISATION (souvent
associé à atrovent)
Ø
INDICATION : Etat de mal asthmatique
Ø
CI : troubles du rythme cardiaque
Ø
presentation : amp 5mg/5ml
Ø
administration :
Ø
SURVEILLANCE :.
v
terbutaline (BRICANYL)
Ø
INDICATION ASTHME , BPCO
Ø
CI PRUDENCE chez le coronarien
Ø
PRESENTATION : 5MG /2ML
Ø
ADMINISTRATION :
Ø SURVEILLANCE :
CORTICOIDES
v
METHYLPREDNISOLONE (solumedrol)
Ø
indications : asthme, CHOC anaphylactique, BPCO
Ø
ci :
ugd évolutif
(pas de CI en urgence)
Ø
presentation :Flacon poudre de 20mg, 40mg, 120 mg+
solvant de 2ml.
Ø
administration :
Ø
SURVEILLANCE :
MEDICAMENTS D’URGENCE EN NEUROLOGIE
v
CLONAZEPAM (RIVOTRIL) :
Ø
MODE D’ACTION : Action sédative
centrale, inhibe les convulsions
d’origine
centrale.
Ø
INDICATION : Crises convulsives.
Ø
CI : Prudence en cas d’insuffisance
respiratoire
EFFETS SECONDAIRES :
Ø
PRESENTATION : amp 1mg/2ml
Ø
ADMINISTRATION :
Ø
SURVEILLANCE :,
v
PHENOBARBITAL (GARDENAL) :
Ø
INDICATION : Etat de mal
épileptique.
Ø
PRESENTATION : POUDRE 200mg
Ø
ADMINISTRATION :
Ø
SURVEILLANCE :
v
Thiopenthal
sodique (NESNODAL)
Ø
INDICATIONS : Anticonvulsivant ;
anesthésique, barbiturique.
Ø
CI : Etat hémodynamique
précaire.Etat de mal asthmatique.
Ø
PRESENTATION : POUDRE 500 MG.
Ø
ADMINISTRATION :
Ø
SURVEILLANCE
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MEDICAMENTS
ANESTHESIQUES |
1. ANALGESIQUES
MORPHINIQUES
/ Sont utilisés au cours de l’anesthésie pour soulager la
douleur.
v MORPHINE (à revoir)
v FENTANYL :
Ø
INDICATION : Analgésique central.
Entretien de sédation d’un patient
intubé./ventilé
Ø
CI : Absence d’intubation et de
ventilation assistée.
Ø
SURVEILLANCE :
Ø
EFFETS SECONDAIRES :
v
SUFENTANIL CITRATE (SUFENTA)
Ø
INDICATION/sédation des patients
ventilés.Anesthésie post-op.
NON MORPHINIQUES
v
KETAMINE (KETALAR):
Ø INDICATION : Analgésique, induction et entretien de sédation du choc,de l’asthme aigu grave,du brûlé grave.
Ø CI :avc,trauma crânien ;IDM ;insuf cardiaque.
Ø Surveillance :
2. HYPNOTIQUES
BENZODIAZEPINES( :
Utilisés comme anxiolytique en prémédication mais aussi en complément des
autres anesthésies.
v MIDAZOLAM (HYPNOVEL)
v FLUNITRAZEPAM (NARCOZEP)
Ø indications : anesthésie vigile
Entretien de sédation
Induction de l’AG
Ø
CI : myasthénie,insuf
respiratoire,grossesse.
Ø
EFFETS INDESIRABLES ;,
Ø
PRESENTATION : amp 5ml/1ml 5mg/5ml
50mg/10ml
Ø
ADMINISTRATION ;
Ø
SURVEILLANCE :
v
HYPNOMIDATE (ETOMIDATE)
Ø INDICATION : Anesthésie
Ø CI épileptique non équilibré.
LES NON BENZODIAZEPINES
v
PROPOFOL (DIPRIVAN)
Ø
INDICATION : Hypnotique d’action et
d’élimination rapide.
Ø
CI épileptique non équilibré, grossesse
Ø
PRESENTATION/ amp 250mg/20ml
Ø
SURVEILLANCE :
3 . CURARES :
Ils assurent la relaxation musculaire et la suppression des reflexes.
v
MIVACURIUM (MIVACRON)
v
ROCURONIUM (ESMERON)
v
ATRACURIUM (TRACRIUM)
v
SUXAMETHONIUM (CELOCURINE)
Ø
INDICATION : curare d’action brève
en association avec un hypnotique.
Ø
CI allergie au curare.hyperkaliémie.
Ø
PRESENTATION ; amp 100mg/2ml
Ø
SURVEILLANCE/
.
LES ANTIDOTES
NALOXONE
(NARCAN)
Intoxication aux morphinomimétiques ;
FLUMAZENIL(ANEXATE)
Antagoniste des benzodiazépines.
CI : épilepsies ; intoxications poly médicamenteuses.
PROTAMINE :
Antagoniste de l’héparine
LES SOLUTES
LES CRISTALOIDES=
1. RINGER LACTATE
Soluté de remplissage sur hypo volémie à PA conservée.
20% de la dose administrée reste dans le secteur vasculaire
80% dans le secteur interstitiel.
Avantage : hydratation.
Compense passagèrement
la déshydratation extra cellulaire.
.
Inconvénient : s’élimine facilement dans les urines.
CI : trauma crânien grave
Effets secondaires : hyperhydratation, œdème du poumon.
2. NACL 0,9% : Soluté de remplissage sur hypo volémie à PA conservée
Soluté isotonique
LES GELATINES= HAEMACCEL
PLASMAGEL
PLASMION
Avantages :
Meilleur pouvoir expansif
Remplissage vasculaire
Inconvénients: Moins bonne élimination
Risques allergiques
Sont de moins en moins utilisés.
Les hydroxyethylamidon= colloide
VOLUVEN : Pouvoir expansif 100%
Remplissage vasculaire
Elimination correcte
Compense déficit de la TA.
C’EST LE SOLUTE D’Urgence DE L’Etat DE CHOC.
L’ALBUMINE
INDICATIONS : , perte de sang, de plasmas liés aux brûlures et les hypo protéinémies.
Inconvénients : prix élevé ; conservation courte.
TR MEDICAMENTS URGENCE / REA
POUR CHACUN DES MEDICAMENTS SUIVANTS
RECHERCHER :
-
EFFETS
SECONDAIRES
-
PREPARATION ET
DILLUTION DES PRODUITS
-
ROLE IDE.
TR jeudi 24/11 gr2
de 13hà15h
Gr 1 de
15à17h
Lundi 28 /11 gr4 de 8à10h
Gr6 de 10à12h
Jeudi 1/12 gr5 de 13h à15h
Gr 3 de 15à17h
EXPLOITATION JEUDI 1/12 GR 2.4.6
VENDREDI 2/12 GR 1.3.5