Bartholinite
Cette une infection qui survient sur un kyste préexistant des glandes de Bartholin ; elle réalise le
tableau d'un abcès du périnée.
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La patiente se plaint d'une douleur périnéale
vive, empêchant tout rapport, gênant la marche et entraînant une sensation de
pesanteur intense et pulsatile ;
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Localement, il existe une tuméfaction rouge et
très douloureuse siégeant le tiers postérieur de la grande lèvre concernée ;
Comme tout abcès, la guérison peut être obtenue par
l'ouverture spontanée sinon le traitement est chirurgical par l'ouverture et le
drainage de l'abcès.
Pour éviter la récidive par une fermeture rapide de l'incision du drainage, le
chirurgien procède le plus souvent à des techniques qui retardent la fermeture
de cette incision ; de ces techniques on cite :
- la marsupialisation,
c'est-à-dire la suture de la paroi de du kyste abcédé au plan cutané des
tranches de l'incision du drainage ;
- le méchage de la
cavité du kyste abcédé par une mèche que l'on retire progressivement en
quelques jours ;
- plus tard, après la
guérison de la phase aiguë le chirurgien peut procéder, à froid, à
l'ablation totale de la glande ; cette opération n'entraîne pas de
troubles lors des rapports sexuels ultérieurs.
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La prévention de la Bartholinite suggère le
recours à l'ablation chirurgicale des kystes de la glande de Bartholin avant
leurs surinfections, même dans les cas où ces kystes sont asymptomatiques.
Cervicite
Définition
Inflammation du col de l'utérus due à une infection
parasitaire, microbienne ou virale se déclarant par des leucorrhées et dans certains cas aigus par
une douleur pelvienne spontanée ou provoquée lors des rapports sexuels ou
l'examen gynécologique.
La cervicite
d'origine bactérien est caractérisée par un col oedématié, une glaire
purulente, des douleurs à la mobilisation utérine et parfois de la fièvre.