DEVELOPPEMENT DE L’OEUF

I- GENERALITES :

L’œuf en se développant se différencie en 2 parties principales : l’embryon appelé plus tard fœtus et les annexes fœtales dont la principale est le placenta assurant tous les besoins du fœtus pendant la grossesse.

II- LE DEVELOPPEMENT EMBRYONNAIRE :

Le bouton embryonnaire s’aplatit et forme un disque (disque embryonnaire) qui présente 3 feuillets (ébauche de tous les tissus et organes) dans les 3 premiers mois de la vie :

- l’ectoderme qui donnera essentiellement la peau et le système nerveux,

- le mésoderme : tissu conjonctif, squelette et muscles,

- l’endoderme : appareil digestif et glandes qui s’y rattachent.

Les 3 premiers mois sont consacrés à la différenciation de tous les organes : c’est l’organogenèse.

- 1^er mois : formation de l’appareil cardio-vasculaire et de la circulation. Taille de l’embryon : 1 mm~

- 2^ème mois : formation des bourgeons des membres, développement du système nerveux, du foie, début de l’ossification, différenciation de l’œil puis plus tard de l’oreille. Taille de l’embryon : 3 cm

- 3^ème mois : tous les organes se différencient, notamment le sexe. Il mesure 10 cm et porte désormais le nom de fœtus.

- 4^ème mois : apparition des cheveux et début des fonctions glandulaires, rénales et intestinales. Taille du fœtus 20 cm ~

- 5^ème mois : les premiers mouvements actifs sont perçus par la mère.

- 6^ème mois : développement de l’appareil musculaire. Il mesure 30 cm et pèse ~ 1 kg ; il est légalement viable et s’il naît à ce moment là il doit être déclaré à la mairie.

- 7^ème mois : nette maturation du système nerveux central et des centres respiratoires, qui se poursuit également pendant le mois suivant : pour les enfants naissant prématurément, les troubles respiratoires sont souvent la cause de la mort.

- Au 8^ème et 9^ème mois : le fœtus s’accroît en taille et en poids.

Ce dernier trimestre permet au fœtus d’acquérir des compétences de + en + sophistiquées : ouverture des yeux, succion, réponse aux stimulis …)

III- ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU FŒTUS A TERME :

Le fœtus à terme mesure 50 cm et son poids est compris entre 3 et 4 kg.

Les téguments sont recouverts d’une substance blanche et graisseuse : le vernix caseosa.

Anatomie du fœtus :

Les cheveux sont bien développés. La tête présente le plus gros volume lors de l’accouchement et c’est le volume le moins déformable malgré une certaine plasticité.

Les os de la voûte non encore soudés entre eux sont séparés par des espaces linéaires appelés sutures.

Les sutures s’élargissent en laissant des espaces membraneux non recouverts d’os appelés fontanelles.

Les dimensions de la tête fœtale sont à considérer en vue de l’accouchement. La tête devra présenter au détroit supérieur les diamètres les plus petits sinon elle ne pourra pas s’engager.

La mobilité et la flexibilité du cou fœtal permettront facilement les mouvements d’orientation de la tête au cours de l’accouchement.

Les membres sont repliés au devant du tronc.

Physiologie du fœtus :

D’importantes différences existent entre le fœtus et le nouveau-né notamment dans la physiologie respiratoire et circulatoire.

Dans l’utérus, le fœtus ne respire pas, ses poumons sont collabés : la circulation sanguine dans les poumons est insignifiante, les alvéoles sont aplaties.

Au moment du premier cri, les alvéoles vont s’ouvrir largement et s’emplir d’air, la circulation sanguine augmentera.

Etant donné que le fœtus ne respire pas, le sang oxygéné lui parvient du placenta par la veine ombilicale qui se jette dans la veine cave inférieure par l’intermédiaire du canal d’Arantius.

Le sang pauvre en 0² et riche en CO² quitte le fœtus par les 2 artères ombilicales.

L’oreillette droite communique avec la gauche par le trou de Botal. L’artère pulmonaire communique avec l’aorte par l’intermédiaire du canal artériel.

La circulation du sang s’établit ainsi : 1.circulation sanguine foetale

- l’oreille droite reçoit tout le sang en particulier le sang oxygéné qui arrive par la veine ombilicale.

- Une partie du sang de l’oreillette droite est immédiatement dérivé du côté gauche du cœur en passant dans l’oreillette gauche par le trou de botal.

- L’autre partie du sang de l’oreillette droite passe dans le ventricule droit puit dans l’artère pulmonaire. Mais il est à nouveau détourné vers l’aorte par le canal artériel.

Ainsi presque tout le sang arrivé au cœur dans l’oreillette droite va passer finalement dans l’aorte et la circulation générale sans traverser les poumons.

Dans les premières heures de la vie, le trou de botal se ferme, le canal artériel s’obture, et désormais tout le sang arrivant à l’oreillette droite devra passer par l’artère pulmonaire et les poumons pour s’oxygéner et revenir à l’oreillette gauche par les veines pulmonaires.

En ce qui concerne l’appareil rénal, il est encore insuffisant pour éliminer les corps toxiques.

Les fonctions intestinales existent chez le fœtus : elles aboutissent à l’accumulation dans l’intestin de méconium (mélange pâteux, vert noirâtre, fait de bile, de sucs digestifs et de cellules intestinales desquamées.

Le sang fœtal est normalement polyglobulique (6 à 7 millions de GR et 15 à 20 000 GB).

IV- LES ANNEXES FOETALES :

Lorsque l’œuf a suffisamment grossi pour faire saillie dans la cavité utérine, le trophoblaste se modifie : les villosités qui sont directement en rapport avec la paroi de l’utérus se développent et forment le placenta. Les autres s’atrophient et ne formeront plus qu’une mince membrane : le chorion.

Le placenta présente 2 faces :

- la face maternelle, adhérente à la paroi utérine

- la face fœtale qui regarde vers le fœtus, là ou s’attache le cordon.

Il n’y a jamais de mélange entre le sang maternel et le sang du fœtus : les échanges entre ces 2 sangs se feront par l’intermédiaire de la paroi de la villosité.

On sait néanmoins que des GR du fœtus peuvent passer dans la circulation maternelle notamment au moment de l’accouchement, d’où la possibilité des accidents dus à l’incompatibilité Rh.

Le placenta a donc un double rôle :

- un rôle fœtal car il est indispensable à la survie et croissance du fœtus,

- un rôle maternel car il est indispensable au maintien de la grossesse.

Organe d’échanges avec l’extérieur, il constitue une barrière protectrice et dans une certaine mesure un organe de réserve.

Les échanges sont respiratoires et nutritifs ; il permet également l’excrétion des

déchets du fonctionnement organique du fœtus.

La barrière protectrice n’est malheureusement pas absolu : les virus sont capables de franchir cette barrière, et parfois certains microbes traversent le placenta (ex : le tréponème de la syphilis)

Le placenta est capable de mettre en réserve certaines substances nutritives tel le glycogène.

Il joue un rôle irremplaçable dans le maintien de la grossesse et dans l’adaptation de l’organisme maternel à la gestation par les hormones qu’il sécrète.

Dans les 3 premiers mois, sécrète la gonadotrophine chorionique qui prend en quelque sorte le relais de la gonadotrophine hypophysaire en cas de fécondation et grossesse. Elle agit sur l’ovaire et en particulier sur le corps jaune. Cette hormone est éliminée dans les urines de la femme enceinte. On la recherche dans les urines lorsqu’on fait une réaction immunologique de grossesse pour savoir si une femme est enceinte.

A partir du 4^ème mois, il commence à sécréter d’autres hormones : des oestrogènes et de la progestérone par conséquent il se substitue à l’ovaire, et produits des hormones à sa place de façon massive.

Cette sécrétion ne s’arrête qu’au moment de l’accouchement où le taux d’hormones devient nul. Les hormones placentaires sont éliminées dans les urines. Des dosages hormonaux permettent de surveiller l’évolution de la grossesse (en cas de menace d’avortement par exemple)

Le cordon ombilical relie le fœtus au placenta et contient les vaisseaux (1 veine et 2 artères) qui permettent la nutrition et l’oxygénation du fœtus.

Les membranes au nombre de 2 (l’amnios et le chorion) s’attachent autour du placenta et entourent le fœtus en un vaste sac, le sac ovulaire.

Contenu dans le sac ovulaire, le fœtus baigne dans le liquide amniotique. Ce liquide provient :

- en partie du sérum sanguin maternel,

- en partie d’une sécrétion de l’amnios,

- en partie des urines fœtales.

La quantité normale à terme est d’~ 1 litre ; il est clair et légèrement blanchâtre. Il joue à l’égard du fœtus une protection mécanique, l’isolant des chocs et traumatismes. En partie dégluti par le fœtus, il participe à son hydratation.